یک مدل جدید برای پیش بینی خطر درازمدت هیپوگلایسمی شدید در دیابت نوع 2

16 اوت 2018-دانشمندان آمریکایی یک مدل پیش بینی کننده ی خطر بلند مدت هیپوگلیسمی شدید در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را توسعه دادند.
افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که از داروهای کاهنده ی قند خون مانند انسولین یا سولفونیل اوره ها استفاده می کنند، می توانند در معرض خطر خاصی برای هیپوگلیسمی شدید باشند که این امر زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون بسیار کاهش یابد.در شرایط هیپوگلایسمی شدید بیمار نیاز به کمک دیگران برای درمان دارد، عوامل مختلفی در بروز این وضعیت نقش دارند.
محققان دانشگاه مینه سوتا تصمیم گرفتند تا یک مدل جدید را برای پیش بینی خطر دراز مدت هیپوگلایسمی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، برای کمک به پزشکان بمنظور پیش بینی و جلوگیری از افت شدید قند خون، ابداع کنند.
آنها این مدل را با استفاده از داده های مطالعه ی " اقدام برای کنترل خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی در دیابت" یاACCORD  ایجاد کردند.این مطالعه به بررسی تاثیر کاهش قند خون، به ویژه با استفاده از داروهای قوی، بر کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی در دیابت نوع 2 پرداخته است.
برای ایجاد یک مدل برای هیپوگلیسمی شدید، 17 عامل پیش بینی کننده شناسایی گردید. قوی ترین این عوامل برای بیش از پنج سال، 3 عامل: مدیریت سختگیرانه ی قند خون، مصرف انسولین و داروهای ضد فشار خون بودند.مدیریت شدید یا سختگیرانه ی قند خون به استفاده از داروهای قوی دیابت به منظور کاهش سطحHbA1c به میزان کمتر از 42 میلی مول در مول یا 6.5 درصد اشاره دارد.
مدیریت شدید قند خون به دنبال استفاده از انسولین با بیشترین خطر ابتلا به هیپوگلایسمی های شدید ارتباط دارد. براساس این مدل پیش بینی، خطر ابتلا به هیپوگلایسمی های شدید برای این گروه از شرکت کنندگان، نسبت به افرادی که از انسولین استفاده نمی کردند، دو برابر بیشتر است.
مهمترین عامل پیش بینی کننده ی بعدی، مصرف داروهای فشار خون است.احتمال ابتلا به هیپوگلایسمی های شدید برای افرادی که تحت درمان با داروهای فشار خون هستند تقریبا دو برابر بیشتر است.
افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند و از داروهای کاهنده ی قند خون یا فشار خون استفاده می کنند و ممکن است در مورد خطرات هیپوگلایسمی نگران باشند، بهتر است با پزشک خود در مورد تغییر داروهایشان مشورت کنند.
این مطالعه نشان می دهد که داروهای قوی مانند سولفونیل اوره ها و انسولین با خطری جدی برای هیپوگلایسمی شدید ارتباط دارند. از سال 2015، برنامه Low Carb در سایت دیابت بریتانیا راه اندازی شد که به بسیاری از مردم کمک کرده است که قند خون خود را بهبود بخشیده و وابستگی خود را به داروهای دیابت کاهش دهند.این یک نتیجه عالی برای کسانی است که این برنامه را دنبال می کنند؛ زیرا این برنامه سلامت بیشتری را با خطرات کمتر هیپوگلایسمی شدید برای آنها به ارمغان می آورد.
نتایج این مدل به صورت آنلاین در BMJ Open Diabetes Research and Care منتشر شده است.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2018/aug/new-model-develop-to-predict-long-term-severe-hypo-risk-in-type-2-diabetes-99881684.html